全民医疗保险方案的大环境下,私立医疗保险如何定位成为关键难题

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2018-07-10

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本报讯目前,南非正在酝酿的全民医疗保险方案,已经得到了很多医疗保险的支持。 这一保险方案,旨在为南非更多人提供高水平的医疗卫生服务。

但是,其中的一些改动,也让医疗保险行业为之担忧。

和这一法案一同推出的,是《全国医疗保险修正案》。

绝大多数人都赞同南非应当有更全面的医疗保险方案,让更多人能够从中受益。 但是到目前为止,人们还有着太多疑问需要解答:比如,这一新的体系该怎样保证提供高质量的医疗服务;这一新的体系该如何管理;钱从何来。

而且这意味着将是一个全国化一的系统,管理的难度将会非常高。 其中最让人担心的,就是在这个大一统医疗保险的环境下,私立医疗保险的定位问题。 南非医疗保险体系主要分公立和私立两种。 公立医疗保险针对的是政府官员及国家机构、公立学校的职员。 这种保险具有强制性和扶助性。 所谓强制性,是指任何受雇于政府机构的工作人员必须交纳医疗保险费,一般情况下员工交纳保险额的三分之一,另外三分之二由政府机构交纳。 所谓扶助性,是指人们缴纳的保险费用既为自己将来病有所医,同时也为了扶助那些目前需要医疗帮助的人。 私立保险主要针对私营企业的员工。

雇主会向员工提供一揽子医保方案,其中包括工资和医疗保险。 但公司尊重个人意愿,如果不愿保险则不勉强。

一般情况下,医疗保险费约占工资的5%。 人们关心的是:在新的医疗保险体系下,两种不同的模式怎样才能良好地融合在一起,成为一个真正能够服务于全南非人的医疗保险体系。